«ça commence tôt», et «sacrés pollens» (mais il y

a bien d’autres allergies responsables d’asthme,

les acariens – animaux microscopiques présents

dans la poussière, la literie, la moquette... –, les

poils d’animaux domestiques, etc. Victoire, plus

tard, fait aussi partie des 30% d’asthmatiques fu-

meurs. On pourrait croire que le fait de connaître

des dif f icultés respiratoires incite à éviter la ciga-

rette, mais ce n’est pas le cas : les asthmatiques

fument aussi souvent que les autres. Le tabac

rend le contrôle de l’asthme plus dif f icile et la

conjugaison asthme-tabac accélère la détériora-

tion de la fonction respiratoire, pouvant conduire

à un handicap précoce (Victoire est déjà très es-

souf f lée à 35 ans, page 13), surtout si, comme Vic-

toire, on a commencé à fumer très jeune (page 2).

L’arrêt du tabac est indispensable pour obtenir le

contrôle de l’asthme. Enf in, le tabagisme passif

est un facteur d’irritation des bronches : les pa-

rents d’enfants asthmatiques ne doivent pas fu-

mer en présence des petits (page 2 tout en bas).

3

Sources documentaires

Les informations résumées dans cette note pédagogique

proviennent de multiples sources. Les principales sont :

les «recommandations pour la prise en charge et le suivi

des patients asthmatiques adultes» émises par la société

de pneumologie de langue française (SPLF), consultable à

l’adresse :

https: //splf.fr/recommandations-pour-la-prise-en-charge-

et-le-suivi-des-patients-asthmatiques-adultes-2021/

le guide Zéphir «outils d’aide à l’utilisation des thérapeu-

tiques inhalées dans l’asthme et la BPCO chez l’adulte»

édité par la SPLF, consultable à l’adresse : https: //splf.fr/

videos-zephir/

le site de l’Assurance Maladie (https: //www.ameli.fr), sur

l’asthme en général et l’asthme de l’enfant en particulier.

le site «Allo Docteurs» : https: //www.allodocteurs.fr/mala-

dies-poumons-asthme-peut-on-devenir-asthmatique-a-n-

importe-quel-age-17504.html

BPCO

1

Qu’est-ce que la BPCO ? Comment

fait-on le diagnostic ? Comment la

traite-t-on ?

◗ La BPCO est une maladie qui touche les

bronches et les poumons, comme son nom l’in-

dique : B pour «broncho», les bronches ; P pour

«pneumopathie», les poumons ; C pour «chro-

nique» ; et «O» pour «obstructive», les bronches

se ferment anormalement facilement. Sa prin-

cipale conséquence est l’essouf f lement, ou

«dyspnée» en langage médical (page 65).

◗ Comme l’asthme, la BPCO est une maladie in-

f lammatoire, mais la nature de l’inf lammation en

cause est dif férente.

◗ La BPCO est principalement due à l’exposition

à la fumée de cigarette. Il y a d’autres causes,

moins fréquentes, en particulier des expositions

professionnelles.

◗ Contrairement à l’asthme, la BPCO n’est pas

très connue du public. Un exemple frappant : au-

cun message sur les paquets de cigarettes pour

parler de souf f le, d’asphyxie progressive, de han-

dicap respiratoire.

◗ La BPCO est la conséquence à la fois d’une

agression toxique et de la réaction de l’organisme

à cette agression. Elle provoque une destruction

progressive des bronches, d’une part, et des al-

véoles pulmonaires, d’autre part. Les bronches

sont des tuyaux souples qui relient l’atmosphère

qui nous entoure aux poumons où se trouvent les

alvéoles pulmonaires (de petites bulles disposées

en grappe) qui permettent la captation de l’oxy-

gène Les bronches amènent lair frais de lexté

rieur vers lintérieur inspiration et reconduisent

vers lextérieur expiration le gaz qui résulte des

échanges alvéolaires appauvri en oxygène et en

richi en ce dioxyde de carbone quil faut éliminer

◗ Au cours de la BPCO la structure des bronches

est altérée Les cils qui normalement évacuent les

impuretés ne sont plus fonctionnels et un mucus

très épais est sécrété en abondance il faut tous

ser pour lévacuer La surface des bronches que

lon appelle la muqueuse est épaissie La paroi est

af faiblie les bronches tendent à se dilater et se

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