Victoire rechute, page 29. Miss Clope triomphe
(«he he he»), Mr Poumon et Mr Cerveau se déses-
pèrent («Nooon»). Mais la rechute, même si elle
peut entraîner des conséquences graves quand
l’état respiratoire est très fragilisé par la maladie
(page 30, la reprise du tabac a pu contribuer à la
survenue de l’exacerbation de BPCO dont est vic-
time Victoire), ne doit pas être une source de dé-
sespoir. Si on a rechuté, c’est que l’on avait arrêté,
et donc on pourra arrêter de nouveau. C’est ce
que fera Victoire après son hospitalisation, dans
le cadre de la réadaptation respiratoire qu’elle va
suivre (page 34 ; voir page 58).
3
Sources documentaires
Les informations résumées dans cette note pédagogique
proviennent de multiples sources. Parmi celles-ci, les sui-
vantes sont particulièrement importantes :
World Health Organisation/Organisation Mondiale de
la Santé. Rapport : «WHO report on the global tobacco
epidemic». 2023. https: //www.who.int/publications/i/
item/9789240077164
World Health Organisation/Organisation Mondiale de la
Santé. Rapport : «Tobacco: poisoning our planet». 2022.
https: //www.who.int/publications/i/item/9789240051287
Pasquereau et al. Prévalence nationale et régionale du
tabagisme en France en 2021 parmi les 18-75 ans, d’après le
Baromètre de Santé publique France. Bulletin épidémiolo-
gique hebdomadaire, 13 décembre 2022, n°26
http: //beh.santepubliquefrance.fr/beh/2022/26/2022_26_1.html
Santé Publique France. Quelles sont les conséquences du
tabagisme sur la santé ? 2023.
https: //www.santepubliquefrance.fr/determi-
nants-de-sante/tabac/articles/quelles-sont-les-conse-
quences-du-tabagisme-sur-la-sante
Ribeiro Baptista B, Baptiste A, Granger B, Villemain A,
Ohayon R, Rabec C, Chabot F, Gonzalez-Bermejo J. Growth
of home respiratory equipment from 2006 to 2019 and cost
control by health policies. Respir Med Res. 2022 Nov;82:
100930. doi: 10.1016/j.resmer.2022.100930. Epub 2022 Jun
11. PMID: 35905555.
Kopp P. Le coût social des drogues : estimation en France en
2019. Observatoire français des drogues et des tendances
addictives. 2023
https: //www.ofdt.fr/publications/collections/methode/le-
coutsocialdesdroguesestimationenfranceen2019
Santé Publique France Brochure Arrêter de fumer pour
comprendre 2023
https wwwsantepubliquefrancefrdetermi
nantsdesantetabacdocumentsbrochurearreterdefu
merpourcomprendre
INPES Les solutions pour arrêter de fumer dépliant
référence 22007 170DE
INPES Jarrête de fumer des méthodes pour y parvenir
guide pratique référence 22006 072B
McEvoy CT Spindel ER Pulmonary Ef fects of Maternal Smoking
on the Fetus and Child Ef fects on Lung Development Respi
ratory Morbidities and Life Long Lung Health Paediatr Respir
Rev 2017 Jan21 2733 doi 101016jprrv201608005 Epub
2016 Aug 19 PMID 27639458 PMCID PMC5303131
ASTHME
1
Qu’est-ce que l’asthme ? Comment
fait-on le diagnostic ? Comment le
traite-t-on ?
◗ L’asthme est une maladie respiratoire qui
touche principalement les bronches, qui de-
viennent le siège d’une inf lammation chronique.
◗ Les bronches sont des tuyaux souples qui re-
lient l’atmosphère qui nous entoure aux poumons
où se trouvent les alvéoles (de petites bulles dis-
posées en grappe) qui permettent la captation
de l’oxygène. Les bronches amènent l’air frais de
l’extérieur vers l’intérieur (inspiration) et recon-
duisent vers l’extérieur (expiration) un gaz ap-
pauvri en oxygène et enrichi en dioxyde de car-
bone qu’il faut éliminer.
◗ Les bronches sont tapissées de cellules spé-
cialisées dans le «nettoyage» des impuretés que
nous inhalons (particules, pollens, microbes). Ces
cellules produisent une substance visqueuse,
le mucus. Celui-ci est évacué, avec toutes les
impuretés captées, par le battement de cils mi-
croscopiques («tapis roulant»). Dans la paroi des
bronches, il y a une armée de cellules «inf lamma-
toires» prêtes à s’activer, et une couche de tous
petits muscles («muscles lisses») qui régulent le
diamètre bronchique.
◗ Au cours de l’asthme, les cellules inf lammatoires
bronchiques s’activent. À long terme, cela modi-
f ie les bronches. Leurs parois s’épaississent. Leurs
muscles s’hypertrophient. La sécrétion de mucus
augmente et le mucus devient plus visqueux.
Tout ceci peut gêner le passage de l’air. De plus,
les bronches deviennent anormalement réactives
à des stimulations diverses comme le contact
avec des allergènes les pollens par exemple
des virus comme celui de la grippe ou des ir
ritants les pics de pollutions Réactives cela
veut dire que face à ces agressions les bronches
se mettent à sécréter beaucoup de mucus et les
muscles qui les entourent se contractent cest
la crise dasthme Lair a du mal à entrer dans
les poumons et plus de mal encore à en sortir
Le thorax gonf le se bloque on entend des sif
f lements comme si un tuyau dorgue devenait
brusquement trop petit La personne se plaint
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