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«nous ne sommes pas égaux face à la toxici-

té de la fumée de cigarette» : VRAI ! Des fac-

teurs génétiques interviennent, entre autres.

Mais il n’y a aucun moyen de le savoir chez

une personne donnée.

1.2. Les chif fres

◗ Un problème de masse : en 2021, dans notre

pays, 31,9% des personnes de 18 à 75 ans dé-

clarent fumer, d’après le baromètre de Santé Pu-

blique France. Cela représente environ 15 millions

de fumeurs, avec une tendance à la hausse depuis

quelques années, après des années de baisse.

◗ Un problème précoce : les «expérimentateurs»

(qui déclarent avoir essayé la cigarette au moins

une fois dans leur vie) fument leur première ci-

garette à 13 ans et demi en moyenne (au collège,

en classe de quatrième) ; 40% des jeunes de 17

ans déclarent avoir fumé au cours des 30 der-

niers jours ; 54% des jeunes de 18 à 24 ans sont

fumeurs.

◗ Un problème mortel : le tabac tue chaque an-

née en France 75 000 personnes (à comparer à 3

000 morts par an sur les routes). Dans le monde,

8 millions de morts par an (dont 1,2 million en

Chine), presque un milliard en un siècle ! Un fu-

meur sur deux décède d’une maladie liée au ta-

bac.

◗ Plus de la moitié des décès liés au tabac sont

dus à des cancers (45 000), cancer du poumon

au premier rang de la liste, mais aussi du pharynx,

du larynx, de l’œsophage, et de la vessie. Le reste

se partage entre les accidents cardiaques et céré-

braux (15 000) et l’insuf f isance respiratoire chro-

nique, conséquence de la BPCO (15 000).

◗ Un problème handicapant : le tabac est la

principale cause dinsuf f isance respiratoire chro

nique et de handicap respiratoire voir la note

correspondante page61 il essouf f le il limite

il contraint il asphyxie au point dimposer le re

cours à un appareillage respiratoire à domicile

voir la note correspondante page59 250 000

Français relèvent de ces traitements lourds et

contraignants

◗ Un problème économique la prise en charge

de la principale maladie respiratoire liée au tabac

la BPCO par lAssurance Maladie a un coût direct

les soins surtout les hospitalisations de lordre

de 4 milliards d’euros. L’ensemble du coût des

soins liés aux conséquences du tabagisme, toutes

maladies confondues, se chif fre autour de 16 mil-

liards d’euros. Le coût social, ou «coût externe»

(vies perdues, qualité de vie perdue et ef fet sur

le bien-être, pertes de productivité) frise les 120

milliards d’euros. Le tabac coûte donc à la société

plus de 135 milliards d’euros par an. Pour des re-

cettes f iscales de 13 milliards... «seulement».

1.3. S’arrêter de fumer

◗ Pourquoi ? Pour sa santé, c’est la principale rai-

son. Il n’est jamais trop tard pour arrêter de fu-

mer, cela a toujours des bénéf ices. Des bénéf ices

liés à la suppression d’un toxique, mais aussi à la

meilleure ef f icacité de nombreux traitements qui

n’ont rien à voir avec des maladies liées au tabac,

mais dont le tabac diminue l’ef f icacité. Pour la

santé des autres, du fait des dangers du «taba-

gisme passif». Surtout pour les enfants, ou les

femmes enceintes. Pour la santé de l’enfant que

l’on souhaite avoir. C’est crucial à la croissance du

fœtus pendant la grossesse, et à la santé respira-

toire de l’enfant plus tard (risque d’avoir de petits

poumons, de l’asthme, etc.) Pour économiser des

sous. Un paquet par jour, 3 600 euros par an. Pour

retrouver des plaisirs. Un meilleur souf f le, plus de

toux. Des odeurs qui reviennent. Des goûts aussi.

Pour être libre.

◗ Pourquoi est-ce dif f icile ? Parce que la nicotine

induit une dépendance physique : en priver le

cerveau provoque un «manque» (on est irritable,

anxieux, déprimé...). Et aussi une dépendance

psychologique et sociale : changer ses habitudes,

son image, ses relations aux autres, c’est compli-

qué. Pour arrêter, il faut avoir parcouru un chemin

dans sa tête, et trouver le bon moment.

◗ Tout le monde peutil sarrêter de la même fa

çon Non Comme pour la toxicité de la fumée il

existe de grandes inégalités face à la dépendance

Certains peuvent sarrêter du jour au lendemain

sur un claquement de doigts dautres devront sy

reprendre à plusieurs fois avant de réussir Il existe

des questionnaires pour évaluer la dépendance et

ainsi avoir une idée des dif f icultés à venir Si vous

avez recours à laide dun professionnel de santé

pour vous arrêter de fumer il fera cette évalua

tion avec vous Pour avoir une idée de votre dé

pendance posezvous deux questions Première

ment à quelle heure la première cigarette Plus

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